減肥首要的核心是要創造熱量赤字,我們可以藉由增加每日的熱量消耗(TDEE)及減少熱量的攝取來達成,但往往知易行難。
目前,在台灣合法批准於減肥使用有兩個藥物,成份分別為Liraglutide(商品名SAXENDA善纖達)與Orlistat(商品名眾多),其中善纖達為每日一次的針劑劑型,其作用在減少食慾及延緩胃排空的時間,簡單說就是比較不會餓!!! 另外Orlistat為阻斷油脂吸收的藥物,同樣可以減少熱量的吸收,但是可能在排便或甚至放屁時可能會有油便的產生,生活上不是這麼方便,可能需要搭配護墊使用。
其他口服減肥藥物則是仿單外的使用,通常會使用增加基礎代謝率的藥物,常見副作用可能有心跳加快或是心悸的感覺。
最新在國外的研究當中,與Liraglutide同樣機轉的藥物Semaglutide(商品名Ozempic),發現在減重上有良好的療效,統計效果:平均一個月減少2%體重,一年可達12%。其作用依樣是降低胃排空及抑制食慾,目前過內只通過使用於糖尿病患者,同樣屬於仿單外使用,不過此類藥物有禁忌症,本身或家族有甲狀腺髓質癌病史,或罹患本身第二型多發性內分泌腫瘤症候群的病人則不建議使用
「Semaglutide 是一種GLP-6類似物,與人類GLP-1有94%序列相似度。」
「Semaglutide 降低整體食慾,促成熱量攝取減少,進而減輕體重及降低體脂。」
「此外,Semaglutide 可降低對高脂食物的偏好。餐後初期也會小幅延遲胃排空。」「Semaglutide 在臨床試驗中對血漿脂質有益,降低收縮壓及減少炎反應。動物試驗中,Semaglutide 可防主動脈斑塊悪化及减少炎症反應,而減緩動脈狀硬化的形成。」
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